交通肇事立案书

原告：____________________，女，________族，生于________年________月________日，__________有限公司职工。住址：___________________________________，电话：________________

被告：____________________，男，________族，__________有限公司驾驶员。

住址：___________________________________，

被告：_________________________有限公司。

法定代表人：________________

住所：___________________________________。

邮编：_______________电话：____________

诉讼请求：

一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金_______________元(具体详见清单);

二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_______________元;

三、赔偿原告助动车损失费_______________元;

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：_______________

此致

________________人民

申请人：_________________

日期：_________________